不是对手。
被这么扎心的揭了伤疤,他闷声就不敢说话了。
孙军淡淡一笑,小孩子家斗嘴,对他而言显得喜闻乐见。
他继续开始了自己的阑尾炎话题模式。
“妊娠期阑尾炎较常见,特别是妊娠中期以后,盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位,压痛部位也随之上移……腹壁被抬高,炎症阑尾刺激不到壁层腹膜,所以使压痛、反跳痛和肌紧张都不明显。”
“大网膜难以包裹炎症阑尾,腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散,这些因素都会使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断,炎症发展易致流产或早产,威胁母子生命安全。”
“老年人急性阑尾炎也很特殊,因老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退,所以主诉不强烈,体征不典型,临床表现轻而病理改变却很重,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗……”
“又由于老年人动脉硬化,阑尾动脉也会发生改变,易致阑尾缺血坏死,加之老年人常伴发心血管、糖尿病、肾功能不全等情况,使疾病更趋复杂。”
“所以一个阑尾炎看似简单,回头看时,几乎涉及了腹痛的所有疾病,也与急性冠脉综合征、主动脉夹层、自发性气胸等急诊危重症息息相关,还有一些少见的情况,需要大夫睁大火眼金睛,如果是左侧位的阑尾,则需要与左侧的输尿管结石、溃疡性结肠炎、左半结肠的肿瘤等情况相鉴别。”
孙军讲话的速度很慢,他故意放慢了速度,就是怕眼前的少女和少年们听不懂。
他讲完了这所有的以后,又挑出了余诗雅,单独问道:“所以你现在还考虑张小玉是阑尾炎吗?”
余诗雅晃动脑袋,左右摆动:“不敢了,不敢了。”
她笑得很鸡贼。
搞了半天这波分析就是为了讲给自己听的?
余诗雅最开始觉得张小玉是急性阑尾炎,然后孙军抛砖引玉,其实就是也是给她点启示。
周野吾回忆着孙军所说的话,他受到的启发也很大的。
他摊手放在身后,脑子里有些发热,他是真的没想到孙军真的就讲了差不多30个鉴别诊断……
实在是……
恐怖如斯!